Masalah struktural di PKV? OLG akhirnya menentang penyesuaian premium dalam kasus Axa

Sekali lagi, sebuah pengadilan telah mengumumkan peningkatan kontribusi PKV tidak valid. Di jantung sengketa adalah perhitungan kontribusi, penggunaan dana pembatasan dan aspek formal. Axa yang terkena dampak berbicara tentang kasus individu dan, meskipun keputusan akhir, percaya bahwa telah dihitung dengan benar. Namun, baik Axa dan DKV menghadapi tuntutan hukum baru, karena pengacara Knut Pilz, yang berhasil dalam kasus ini, melihat “poin serangan untuk materialnya tidak efektif penyesuaian pada beberapa insurers”.

Dalam proses penyesuaian premium sebelumnya, lebih masalah formal yang menentukan, sebagai peran dari wali atau premium-memicu faktor. Kali ini, pengacara Berlin Pilz menemukan kesalahan perhitungan, yang Axa menyangkal, bagaimanapun. Perhitungan kontribusi adalah “tidak dipertanyakan sama sekali” dalam penilaian Pengadilan Regional tertinggi (OLG) Stuttgart. Menurut Axa, ahli hanya menyatakan dengan pandangan ke “kecil sub-area dari penyesuaian kontribusi”, yang disebut dana limitasi, bahwa dia ” tidak memiliki semua dokumen yang diperlukan untuk review rinci.” Untuk asosiasi PKV, karena itu “akhirnya tentang pertanyaan formal” tentang bagaimana “menyelesaikan dokumentasi wali matematika harus”.

Pada penilaian bisa dibaca bahwa penilaian individu untuk data yang disajikan itu tidak mungkin. “Kami telah menyerahkan semua dokumen yang kami yakini diperlukan untuk disampaikan dan bahwa kami diizinkan untuk menyerah dalam kerangka keputusan bukti. Penyerahan dokumen lebih lanjut tidak mungkin dari sudut pandang prosedural,” the insurer menulis. Pengadilan dan para ahli pada akhirnya menentukan bahwa itu sudah tidak mungkin untuk memeriksa dasar dokumen “bahwa kondisi untuk penyesuaian ada,” menjelaskan Pilz. Dalam situasi seperti ini, wali yang “seharusnya tidak pernah menyetujui” peningkatan kontribusi. Pada akhirnya, Axa tidak mengajukan sebuah “konsep limitasi dipahami untuk penggunaan dana”. Yang disebutkan dikejutkan oleh hasil sidang.

“Kami terus percaya bahwa kami telah menghitung dengan benar,” Oga menulis. “Pengadilan telah – untuk kita kejutan-menyimpulkan dari pernyataan tentang sub-area kecil pada ketidakefektifan seluruh BAP”.

Masih diperdebatkan apakah aspek dari batasan sebenarnya “kecil”. Axa bisa “mendukung” tarif individu sesuai dengan ide-ide dan tarif yang kurang menguntungkan. Pajak melakukan ini, misalnya, untuk menjaga harga untuk tarif saat ini, yang masih dijual, semurah mungkin dengan biaya lama dan ditutup, menjelaskan Pilz. Bagaimanapun juga, ada resiko “menutup harga dengan sebagian besar orang diasuransikan harga dengan kebanyakan orang asuransi yang diasuransikan sebagian besar orang yang diasuransikan.” Itu tidak dapat diterima. Dalam kasus ini, ahli dan pengadilan setidaknya tidak bisa mengesampingkan bahwa ini telah terjadi di sini, kata Pilz.

Prosedur lebih lanjut
Pelanggan PKV menerima sedikit lebih dari 2.000 euro. Selain itu, ia hanya menanggung premium yang lebih rendah, yaitu, tanpa kenaikan yang salah. Selain itu, Axa harus membayar sekitar 8.500 € dalam hukum dan biaya pengadilan untuk dua kasus.

Kutipan dari penilaian yang mendasari, Pengadilan Regional Stuttgart tinggi.
Lebih penting bagi Axa – dan perusahaan asuransi lainnya – akan berapa banyak pihak yang terkena juga memutuskan untuk mengajukan gugatan.

Perhitungan salah, setidaknya bukan kasus terisolasi di PKV. Menurut Pilz, situasi dengan insurers adalah “sangat berbeda”. “Kami melihat titik-titik serangan untuk materialnya tidak efektif penyesuaian premium pada beberapa insurers, khususnya . Aga dan DKV. Secara rinci, ini juga tergantung pada tarif dan Tahun,” menjelaskan Pilz. Akan tetapi, orang-orang yang beriman dan beramal saleh berkata, “ini termasuk siksaan yang pedih.” Debeka”.

Aga tidak percaya pada efek akibatnya. “Menurut pendapat kami, putusan ini tidak berpengaruh pada percobaan lebih lanjut”. Itu adalah keputusan-per-kasus dan hanya bekerja “untuk dan terhadap pihak-pihak yang terlibat dalam proses”. Pengacara Pilz, di sisi lain, diyakinkan akan percobaan lebih lanjut. “Dengan kesalahan perhitungan ini, kita berasumsi bahwa Axa telah membuat ini selama bertahun-tahun dan bahkan lebih baru-baru ini.”Setiap polisi terpengaruh” sebagai kesalahan mempengaruhi semua tarif”. Axa tidak punya obat hukum lagi. Faktor penentu apakah dia bisa menyesuaikan penyesuaian dengan hakim dan ahli dalam waktu yang tepat.

Kutipan dari penilaian yang mendasari, Pengadilan Regional Stuttgart tinggi.
Aga percaya diri: “dalam prosedur lain pada masalah yang sebanding, misalnya, kami telah menerima persis berbeda, pendapat positif bagi kami.”

Masalah struktural di PKV?
Peningkatan kontribusi selalu topik sensitif di PKV. Beberapa politisi ingin mengambil ini sebagai kesempatan untuk mempertanyakan seluruh sistem ganda, polisi mengambil tindakan hukum terhadap peningkatan, yang harus dibuat sesuai dengan spesifikasi yang jelas dan rumit. Isu kontroversial tahun terakhir telah, misalnya, penggunaan wali atau aplikasi faktor yang memicu peningkatan. Hal ini tidak jarang untuk insurers untuk menjadi subjek tuntutan hukum, beberapa yang hanya berakhir di Pengadilan Federal keadilan. Namun, tidak ada masalah penyesuaian premium mendasar, kata asosiasi PKV.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *